A tinea pedis, também conhecida como pé de atleta ou micose do pé, é uma infeção fúngica superficial comum que afeta a pele dos pés, particularmente os espaços entre os dedos e a pele da planta dos pés.

Esta infeção é causada por fungos, chamados de dermatófitos que se alimentam da queratina, uma proteína produzida pela pele, cabelo e unhas, fundamental para estas estruturas do nosso corpo. 

A multiplicação dos fungos dermatófitos ocorre idealmente em ambientes quentes e húmidos, como o que se encontra nos dedos dos pés.

O pé de atleta surge com maior frequência no verão, pois é nesta época do ano que ocorrem os períodos de maior calor, o que leva a uma maior transpiração. Adicionalmente, é também nesta altura que as pessoas andam mais tempo descalças e estão em maior contacto com locais de risco, como as piscinas ou os chuveiros públicos. 

Sim, o pé de atleta é altamente contagioso. O contacto da pele dos pés nus com áreas contaminadas por fungos dermatófitos é a principal maneira de contrair esta infeção. Estes fungos crescem e multiplicam-se em ambientes quentes e húmidos, como balneários, vestiários, chuveiros partilhados e piscinas públicas. O contacto direto com a pele infetada de outras pessoas e/ou o uso de objetos pessoais de uma pessoa infetada, como toalha, meias e calçado, também pode facilitar a transmissão do fungo.

Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento do pé de atleta incluem:

A tinea pedis pode manifestar-se de diversas formas. Os principiais tipos clínicos são:

Tinea pedis interdigital. Esta é a forma de pé de atleta mais habitual. Manifesta-se com maceração, fissuras que podem provocar dor e comichão, ou descamação entre os dedos dos pés.

Tinea pedis hiperqueratósica. Caracterizada por descamação e cor esbranquiçada em toda a planta e zona lateral do pé. Há um grau variável de vermelhidão, e está associada a placas descamativas.

Tinea pedis inflamatória. Apresentação menos frequente, caracteriza-se pelo aparecimento de bolhas na planta e nos dedos dos pés. Estas bolhas podem causar ardor e comichão, gerando um grande desconforto.

Tinea pedis ulcerativa. Embora seja incomum, pode ocorrer o aparecimento de úlceras e erosões entre os dedos dos pés, que se podem espalhar para a zona superior e lateral dos pés passado uns dias. Esta manifestação costuma estar associada a uma infeção bacteriana secundária, que deverá também ser devidamente tratada.

Em alguns casos, o pé de atleta pode ainda fazer-se acompanhar de infeções fúngicas das unhas, caracterizadas habitualmente por unhas engrossadas e descoloradas.

A maioria dos casos podem ser tratados com recurso a medicamentos não sujeitos a receita médica de uso tópico, chamados antifúngicos. O seu farmacêutico encontra-se capacitado para avaliar cada situação e recomendar qual o antifúngico mais indicado para si e como realizar o tratamento, assim como aconselhá-lo sobre outras medidas adicionais que deverá adotar em complemento ao tratamento farmacológico. 

Os antifúngicos tópicos encontram-se disponíveis sob diversas formas farmacêuticas como cremes, soluções para pulverização cutânea (sprays), líquidos ou pós, e são aplicados diretamente na área afetada, ou seja, na pele dos pés. As principais classes de fármacos comercializados, são os derivados do imidazol e as alilaminas. Estes medicamentos atuam diretamente sobre o fungo, provocando a inibição do seu crescimento ou a sua morte. 

Derivados do imidazol. São exemplos o miconazol, o clotrimazol, o bifonazol, o econazol, o cetoconazol e o tioconazol. São eficazes no tratamento da tinea pedis, quando usados durante o intervalo de tempo recomendado. São aplicados, geralmente, uma ou duas vezes por dia, de acordo com as recomendações específicas de cada medicamento. A duração do tratamento pode ser de várias semanas, consoante a localização e a gravidade da infeção. Os eventos adversos associados ao seu uso são raros, e consistem, normalmente, em reações localizadas da pele, como comichão, sensação de ardor ou vermelhidão. 

Alilaminas. A terbinafina tópica também é utilizada no tratamento da tinea pedis. É geralmente aplicada uma vez por dia, durante uma semana. É habitualmente bem tolerada e os seus principais efeitos adversos incluem irritação local e reações de hipersensibilidade.

Também se encontram disponíveis outros agentes complementares ao tratamento com antifúngico, como é o caso dos produtos antisséticos, secantes e desodorizantes, que protegem os pés contra a transpiração excessiva e odores desagradáveis.

Para além do tratamento farmacológico, é fundamental, adotar algumas medidas comportamentais e de higiene:

O contacto com um médico deverá ser feito nos casos de:

Nestas situações, poderá ser necessário a toma de antifúngicos orais. Estes medicamentos requerem uma prescrição pelo seu médico. 

A prevenção é essencial para evitar o aparecimento do pé de atleta, ou de uma recaída após o tratamento. Algumas recomendações práticas que poderão ajudá-lo a reduzir este risco são: