Pelo seu conhecimento técnico e científico, o farmacêutico promove a utilização segura e eficaz dos medicamentos, acompanhando a terapêutica, identificando problemas relacionados com a medicação, reconciliando terapêuticas e monitorizando medicamentos de estreita margem terapêutica, com vista à otimização dos regimes terapêuticos.
Neste contexto, a Revisão da Medicação permite avaliar de forma sistemática toda a medicação da pessoa, garantindo que esta é necessária, eficaz e segura. Através deste processo podem ser identificadas esquemas terapêuticos que necessitam de ajuste, sempre em articulação com outros profissionais de saúde e com o envolvimento do doente nas decisões sobre o seu tratamento.
A evidência demonstra que esta intervenção contribui para melhores resultados em saúde, reduz problemas relacionados com medicamentos e pode diminuir internamentos e recurso aos serviços de urgência.
Este recurso, elaborado pelo Centro de Informação do Medicamento, consiste numa compilação de documentos e ferramentas, estruturadas e validadas, destinadas a otimizar o processo de revisão da medicação.
Esta iniciativa foi concebida para facilitar o acesso a instrumentos de apoio à prática farmacêutica, promovendo um acompanhamento mais seguro, eficaz e adequado da terapêutica dos utentes por parte dos farmacêuticos.
| ACB calculator |
| Combina duas escalas amplamente validadas: a Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) e a German Anticholinergic Burden Scale (GABS). Fornece uma pontuação cumulativa que ajuda a identificar o risco de efeitos adversos, como confusão, tonturas e quedas, associados ao uso de anticolinérgicos em utentes com mais de 65 anos |
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| Medichec |
| Aplicação que identifica medicamentos com efeitos anticolinérgicos cognitivos, destacando a extensão do efeito e o impacto cumulativo de múltiplos medicamentos. Também identifica medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT, hiponatremia, risco de hemorragia, tontura, sonolência e obstipação.Classifica de acordo com a frequência dos efeitos adversos relatados. |
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| NFPCG Medicines and Falls |
| Fornece orientações para a revisão terapêutica em pessoas com risco aumentado de quedas. Identifica os grupos farmacológicos que contribuem para um maior risco de queda e aqueles associados a um risco acrescido de fraturas. |
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| Medicamentos e quedas [e-Publicação CIM] |
| Documento que aborda as classes farmacológicas associadas a um maior risco de quedas e a importância da revisão terapêutica. |
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| STOPP-FALL |
| Ferramenta para a deteção de prescrições em idosos com elevado risco de quedas. Inclui 14 grupos de medicamentos candidatos à suspensão, assim como recomendações de monitorização após a desprescrição. |
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| Medstopper tool |
| Plataforma online norte-americana dedicada à desprescrição, que classifica os medicamentos com base no seu potencial para melhorar sintomas, reduzir o risco de doenças futuras e na probabilidade de causar efeitos adversos. Adicionalmente, fornece orientações sobre a redução, titulação gradual ou suspensão dos fármacos. |
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| Deprescribing.org’s |
| Fornece diretrizes baseadas em evidências para a desprescrição em cinco categorias de medicamentos: inibidores da bomba de protões, antidiabéticos, antipsicóticos, benzodiazepinas, anticolinesterásicos / memantina. |
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| NSW Deprescribing Tools |
| Ferramenta destinada a apoiar profissionais de saúde na redução ou suspensão segura de medicamentos potencialmente desnecessários ou prejudiciais em utentes idosos, disponibilizando guias de deprescrição organizados por classes terapêuticas, bem como folhetos informativos dirigidos aos doentes e cuidadores. |
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| Deprescribing in older people: a clinical practice guideline |
| Guia clínico australiano que orienta a descontinuação segura de fármacos em pessoas idosas, visando minimizar riscos associados à polifarmácia, promovendo decisão partilhada e monitorização clínica contínua. |
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| STOPP/START tool (v3) |
| Artigo que apresenta a versão 3 dos critérios STOPP/START, com 190 critérios sistematizados para identificar medicamentos potencialmente inadequados e omissões terapêuticas em idosos. Destina-se a otimizar a terapêutica em doentes com multimorbilidade e polifarmácia, promovendo decisões clínicas seguras e centradas no doente. |
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| The PRISCUS List |
| Ferramenta destinada à identificação de fármacos potencialmente inadequados em utentes com mais de 65 anos, nos quais a relação benefício/risco é desfavorável, apresentando alternativas terapêuticas mais seguras e precauções a adotar quando a sua utilização se revelar necessária. Organizada por grupos terapêuticos, inclui um total de 83 medicamentos. |
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| NHS Wales: Polypharmacy in older people |
| Guia do NHS Wales sobre polimedicação em pessoas idosas. Apoia a otimização da terapêutica medicamentosa em pessoas idosas que possam apresentar polimedicação inadequada. |
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| PrescQIPP Improving Medicines and Polypharmacy Appropriateness Clinical Tool (IMPACT) The PrescQIPP Imp |
| Ferramenta que auxilia na identificação das prioridades clínicas e de desprescrição. Fornece recomendações práticas para a continuação adequada ou suspensão de medicamentos e destaca os principais aspetos a ter em conta. |
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| American Geriatrics Society Beers criteria |
| Os critérios de Beers constituem uma lista de medicamentos que são potencialmente inadequados ou que devem ser utilizados com precaução em pessoas idosas, incluindo utentes com condições de saúde específicas ou função renal comprometida. |
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| Alternative Treatments to Selected Medications in the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria |
| Para utilização em complemento aos critérios de Beers - auxilia a identificar alternativas terapêuticas mais seguras e adequadas a pessoas idosas |
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| TEARS (Tool to Evaluate Appropriate Reduction of Medicines)American Geriatrics Society Beers Criteria® |
| Ferramenta para a revisão da medicação, baseada em evidência científica e nas recomendações de guias de prática clínica. Avalia sete dimensões, cada uma composta por questões específicas: 1. Necessidade e indicação; 2. Questões abertas; 3. Exames e monitorização; 4. Evidência e guias clínicos; 5. Eventos adversos; 6. Redução ou prevenção de riscos; 7. Simplificação e alterações terapêuticas. |
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| MORIN Adequate, questionable, and inadequate drug prescribing for older adults at the end of life: A European expert consensus. |
| Identifica medicamentos ou grupos terapêuticos de utilização questionável no final da vida, incluindo recomendações para doentes com expectativa de vida inferior a três meses. Estabelece três categorias: fármacos geralmente adequados, fármacos de uso questionável e fármacos geralmente inadequados. |
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| EURO-FORTA (Fit fOR The Aged) List Version 2 |
| Lista que resulta de consenso europeu, com listas diferentes para regiões específicas, bem como uma versão global. Identifica medicamentos a evitar, bem como medicamentos apropriados em pessoas idosas. |
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