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O que é o método FTU para dosear corticosteroides tópicos?
- Breves Questões Terapêuticas
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Os corticosteroides tópicos (CT) são amplamente utilizados no tratamento de doenças cutâneas, exercendo efeitos anti-inflamatórios, antimitóticos1-3 e imunossupressores.1,2
A seleção do CT, sua concentração e formulação dependem da condição clínica a tratar, de fatores individuais, como a idade, e da zona corporal afetada. Os CT têm potências variáveis,1-3 que são função do fármaco e da sua concentração,2 e existem em diversos tipos de veículos e formulações.1-3 A sua efetividade depende, entre outros fatores, da condição a tratar, da espessura de aplicação, da duração do tratamento2 e da adequação da formulação à zona corporal.1
Os CT são geralmente aplicados uma ou duas vezes ao dia.1,2,4 Devem ser aplicados na pele numa camada fina, mas em quantidade suficiente para cobrir a área afetada.3,4 A quantidade aplicada tem muita relevância para a eficácia do tratamento,1,2,5 mas também para o risco de efeitos adversos por uso excessivo.1,2 Deste modo, transmitir informação sobre a dose a aplicar é muito importante para assegurar um uso correto e seguro, bem como para evitar falhas de tratamento devido à aplicação insuficiente.1,5
Um método padronizado para estimar a quantidade de CT a ser utilizada em cada aplicação é a denominada "fingertip unit” em inglês, ou FTU.1-5 A FTU consiste na quantidade de pomada ou creme,1,3-5 dispensada a partir de uma embalagem com um orifício de 5 mm de diâmetro,1,2,4,5 aplicada desde a fenda da articulação interfalângica distal até à ponta do dedo indicador de um adulto. Uma FTU equivale a 0,5 gramas1-5 e deve cobrir aproximadamente 2% da área de superfície corporal de um adulto.2 A FTU também pode ser considerada como a quantidade necessária para tratar uma área equivalente ao dobro da palma da mão, com os dedos unidos.3,4 Tem a vantagem de efetuar automaticamente a correção para diferentes tamanhos corporais.5
A dose sugerida em FTU depende da zona corporal a tratar.1-3 Em média, o número de FTU necessárias em algumas zonas corporais específicas é, em adultos:
- Rosto e pescoço1-3,5 – 2,5
- Tronco (frente ou costas)1,2,5 – 7
- Um braço1,2 – 3
- Uma face da mão (dorso ou palma)1,2 – 0,5
- Mão e dedos (dorso e palma)3,5 – 1
- Uma perna1,2 – 6
- Um pé1,2,5 – 2
- Um braço e uma mão3,5 – 4
- Um pé e uma perna3,5 – 8
Quando corretamente explicado, o método FTU permite aos utentes uma melhor perceção da quantidade de CT a utilizar,5 de modo a assegurar que não é aplicada uma quantidade insuficiente, resultando numa resposta terapêutica inadequada, ou excessiva, aumentando o risco de efeitos adversos.2
Referências bibliográficas
1. Goldstein BG, Goldstein AO. Topical corticosteroids: Use and adverse effects. UpToDate®, topic last updated: Feb 10, 2020.
2. Stacey SK, McEleney M. Topical Corticosteroids: Choice and Application. Am Fam Physician. 2021 Mar 15; 103(6): 337-343.
3. Wilson L. Topical corticosteroids. PrescQIPP Bulletin 116. 2015 [acedido a 19-05-2021]. Disponível em:
4. British National Formulary Nº 76. London, BMJ Group and Pharmaceutical Press, 2018.
5. Bewley A. on behalf of the Dermatology Working Group. Expert consensus: time for a change in the way we advise our patients to use topical corticosteroids. Br J Dermatol. 2008; 158: 917–920. DOI 10.1111/j.1365-2133.2008.08479.x